ELECTROCARDIOGRAMA

Es un examen en que se registra una gráfica de la actividad eléctrica del corazón en un tiempo dado con la persona en reposo.

Generalmente se indica para:

•   Detectar o confirmar alteraciones o patologías cardíacas como arritmias, IAM u otras.
•   Como parte de una valoración basal de la función cardíaca.
•   Como parte de la valoración preoperatoria.
•    Para controlar el funcionamiento de un marcapasos implandado.
•    Para monitoreo y seguimiento de la función cardíaca.

Objetivos del procedimiento

·         Obtener un trazado de buena calidad para contribuir al diagnóstico.

·         Valorar el estado de la actividad cardíaca del paciente con alteraciones cardiovasculares para fundamentar      el diagnóstico y tratamiento médico y cuidados de enfermería.

EQUIPO NECESARIO

• Electrocardiógrafo, cable paciente con electrodos.
•  Placas de extremidades y precordiales.
•  Gel para electrodos (si es necesario)
•   Tórulas y alcohol al 70%.
•  Material para aseo de la piel.
•  Toalla de papel.
•  Guantes de procedimiento.
•  Depósito para desechos. 

PROCEDIMIENTO

1.    Reúna el equipo de ECG y llévelo al lado del paciente. Identifíquelo verbalmente, leyendo la ficha clínica y/o brazalete y verifique la indicación médica.
2.      Informe al paciente del procedimiento y pida su colaboración.
3.     Lávese las manos y póngase guantes de procedimiento.
4.     Conecte el electrocardiógrafo, el cable paciente.
5.     Ponga al paciente en cama o camilla en posición decúbito supino, descúbrale la región torácica, brazos y piernas donde se instalarán los electrodos.
6.     Retire joyas u otro objeto que porte el paciente. Limpie la piel del tórax.
7.     Marque en el tórax los puntos donde se ubican las derivaciones precordiales:

•     V1: 4º espacio intercostal, borde esternal derecho.
•     V2: 4º EIC borde esternal izquierdo.
•      V3: entre V2 y V4.
•     V4: 5º EIC línea medio clavicular izquierda.
•     V5: 5º EIC línea axilar anterior izquierda.
•     V6: 5º EIC línea media axilar izquierda.

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•     Instale las derivadas con gel conductor en los puntos marcados del tórax y conecte los electrodos del cable paciente del equipo, según letras de las derivaciones (en la mujer se levanta la mama para poner los electrodos precordiales).
•     Coloque las placas con gel conductor en ambos antebrazos y en el tercio distal de las EEII.

                                    

•     Encienda el equipo y chequee la velocidad estándar requerida del papel: 25mm/seg.
•     Solicite a la persona que se relaje, que respire tranquilo y evite moverse durante el procedimiento.
•     Tiene la posibilidad de tomar el ECG de forma automática o manual, si lo hace automático inicie el registro, pasará automáticamente de una derivación a otra.
•     Verifique que el trazado esté completo y de buena calidad y apague el electrocardiógrafo.
•     Retire los electrodos del paciente, limpie la piel, ayude al paciente a vestirse y deje en posición cómoda.
•     Informe sobre la fecha de retiro del examen y/o cómo proceder según indicación médica.
•     Limpie el equipo, retírese los guantes, registre de forma correcta. Y Complete registro del paciente en el trazado del ECG: nombre, edad, nº de ficha, fecha, hora, medicamentos, dolor EVA.
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     ESTUDIANTES