jueves, 29 de agosto de 2013

técnica de punción venosa

El organismo utiliza la sangre para el transporte de oxígeno, alimento, residuos y otros materiales que hay en el interior del cuerpo.

Debido a que la sangre se utiliza para múltiples funciones dentro del cuerpo, los exámenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el diagnóstico de muchas condiciones médicas.
OBJETIVO: 
Obtener una muestra de sangre para exámenes de laboratorio y/o introducir al torrente sanguíneo un medicamento o solución con fines diagnósticos o terapéuticos.

EQUIPO NECESARIO:
      ·         Solución antiséptica, Alcohol 70%.
·         Riñón o bandeja limpia.
·         Jeringas según el objetivo del procedimiento.
·         Aguja Nº 21 corta.
·         Depósito con tórulas de algodón.
·         Liga
·         Tela adhesiva.
·         Gasa chica estéril.
·         Tubos de exámenes correspondientes.
·         Guantes de procediiento.
·         Depósito para corto punzante.
·         Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO

Reúna el eqipo y llévelo al lado del paciente. Identifíquelo verbalmente, leyendo su nombre en la ficha y/o brazalete y confirme con la ficha clínica.

Explíquele el procedimiento, si su condición lo permite y solicite su cooperación.

Lavado de manos clínico y colóquese guantes de procedimiento.

Acomode al paciente con la extremidad a puncionar sobre la ropa de cama o una superficie adecuada.

Seleccione el sitio de punción de distal a proximal:


Coloque la liga para que la vena se vea y se palpe con mayor facilidad. 4 a 5 cm sobre el sitio de punción.

Lave con agua y jabón el sitio de punción (solo si es necesario), pincele con la solución antiséptica un área de piel de 5 cm alrededor de la zona.

Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que empuñe y abra la mano en forma suave. Para favorecer relajación se le pide que inspire profunda y lentamente.

Inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena suavemente para evitar atravesarla y observe el reflujo de sangre.

Desligue al paciente.

Mantenga fija la aguja, el movimiento de la aguja puede romper la vena y extravasar sangre.

Si toma exámenes, extraiga la cantidad necesaria, vierta en los tubos, retire la aguja, presione la zona de punción con tórula seca por lo menos 1 minuto y selle con la gasa estéril y tela adhesiva (evalúe la posibilidad de contar con un colaborador).
                             

                                                Deje cómodo al paciente.
 Elimine el material corto punzante, bote material desechable, retírese los guantes de procedimiento y lávese las manos.

  Registre en hoja de enfermería: zona de punción, fecha, hora, procedimiento realizado, complicaciones, nombre del responsable.

Reevalúe el sitio de punción por si se presentan reacciones alérgicas, hematomas, dolor u otra reacción adversa.


                                           

martes, 27 de agosto de 2013

¿Cómo tomar correctamente la Presión Arterial?

            Informe a la persona sobre el procedimiento a realizar.
      Reúna el material necesario:
     Esfingomanómetro.
     Estetoscopio.
     Tórulas de algodón
     Bolsa de desechos.
      Lavado de manos clínico.
      Limpie el diafragma y auriculares de estetoscopio con tórula con alcohol. 



      Para medición en posición sentada:

     La extremidad superior deberá apoyarse en una mesa, a la altura del corazón.

      Para medición en posición acostada:

     La extremidad superior deberá quedar en extensión sobre la cama. Si procede, coloque almohada o similar bajo el codo para mantener esta posición.


DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

      Coloque el manómetro al nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha del examinado y que permita leer la graduación de la columna de mercurio. Si usa manómetro manual portátil, colóquelo sobre una superficie lisa y dura.

      Ubique la arteria braquial (o humeral) por palpación en el lado interno del brazo y pliegue del codo (fosa antecubital).

      Coloque el manguito ajustado, firme y seleccionado de acuerdo a la circunferencia del brazo del examinado. La cámara de goma inflable al interior del manguito, debe rodee al el 80% del brazo y su borde inferior, quedar 2,5 cm (dos traveses de dedo) sobre el pliegue del codo con los tubos de conexión paralelos al trayecto de la arteria braquial.


      Determine el nivel máximo de insuflación:
     Ubique la arteria radial por palpación, sin dejar de presionar  la arteria, infle lentamente el manguito hasta el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria).
     Al valor la presión sistólica palpatoria identificado, súmele 30 mmHg.

      Desinfle totalmente el manguito y espere 30 segundos antes de inflar nuevamente.

      Coloque el diafragma del fonendoscopio sobre la arteria braquial y bajo el borde inferior del manguito, con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento.

      Infle el manguito en forma rápida y continua hasta el nivel máximo de insuflación ya calculado.

      Abra la válvula de la pera de insuflación, de manera tal que permita liberar el aire de la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mmHg por segundo. Simultáneamente observe la columna de mercurio, identificando el nivel donde aparecen los 2 primeros ruidos audibles (presión sistólica) y la desaparición de los ruidos (presión diastólica).


      Registre en números pares en los formularios correspondientes los valores encontrados, como también el brazo en que se realizó la medición.

      Si es necesario una segunda medición en el mismo brazo, espere 1 o 2 minutos.

      Deje cómodo al paciente e infórmele el nivel de su PA en términos sencillos.
      Deseche el material, guarde y lávese las manos.
      Registre.


Bibliografía
·         Ministerio de salud. Guía clínica hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más. Santiago, Minsal 2010.

jueves, 22 de agosto de 2013

Cómo hacer una referencia bibliográfica estilo APA


Referencia bibliográfica

Es el conjunto de elementos suficientemente detallados para identificar la fuente de la cual se extrae la información.






Una herramienta interesante viene integrada en el Word la que podemos encontrar en "referencias", luego bibliografía "estilo APA". como se muestra continuación:




Para documentos impresos se utiliza la siguiente metodología:


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  • Autor: Apellido e inicial(es) de los nombre(s)
  • Año de publicación (entre paréntesis)
  • Título del trabajo y subtítulo, si hay, separados por dos puntos (en itálicas o negritas)
  • Edición a partir de la segunda edición, se abrevia con (ed.) (minúsculas y va entre paréntesis)
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