Cuidados de Enfermería para paciente en fase preoperatoria

Cuidados preoperatorios

Conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas o psíquicas que puedan alterar los resultados de la intervención y prevenir complicaciones postoperatorias.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA EN PREOPERATORIO MEDIATO (12 HORAS ANTES)

Explíquele toda la preparación que se le hará según el tipo de cirugía.

• Compruebe que este firmado el consentimiento informado, de lo contrario avise al cirujano.
• Controle signos vitales, peso, talla, IMC y observe el estado de la piel.
• Tome muestra de exámenes indicados. Revise y valore examines diagnósticos anteriores (que trae el paciente) y según resultados avise a cirujano o anestesista.
• Administre un enema evacuante si está indicado.
• Pida al paciente que se tome un baño de ducha con jabón, si su condición lo permite, incluyendo el lavado de cabello y haciendo énfasis en el aseo de las zonas de los pliegues y ombligo.
• Considere baño encama si la condición del paciente lo amerita.
• Administre medicamentos, según dosis y horarios indicados. Consulte si debe suspender o modificar dosis de algún medicamento que use el paciente.
• Realice las intervenciones adecuadas para asegurar que el paciente duerma bien, previo a la cirugía.
• Informar al paciente y familia la importancia de mantenerse en ayunas previo a la cirugía, es decir, no consumir nada por boca durante las 10 horas previas a la intervención. Indicándoles la hora límite de ingesta oral de alimentos.
• Eduque al paciente y familia sobre los ejercicios respiratorios, tos efectiva, ejercicios de extremidades y movilización en cama, que serán necesarios realizar durante el período postoperatorio de acuerdo a su intervención.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PREOPERATORIO INMEDIATO (2 A 4 HORAS ANTES)

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• Control de signos vitales
• Compruebe que el paciente esté en ayunas de más de 8 horas.
• Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se recorta a ras de la piel con tijera o clíper (según indicaciones o protocolo de la institución (jamás rasurar).
• Revise las uñas del paciente, corte, remueva esmalte y límpielas.
• Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros. Observe las posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos.
• Proteja al paciente después de administrar sedantes, previniendo lesiones y/o caídas, subir las barandas de la cama y proteger con almohadas, si es necesario.
• Sise indica profilaxis antibiótica ésta se debe administrar 60 minutos antes del inicio de la intervención quirúrgica (o en pabellón según norma del servicio).
• Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre completo, número de cama, pieza y servicio.
• Retire: prótesis dental, audífonos, lentes, joyas, adornos del pelo, etc.
• Pida al paciente que orine (si su condición lo permite)
• Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos los informes de los exámenes de laboratorio solicitados y radiografías.
• Realice o verifique el check list.
• Según norma de la institución coloque al paciente previo al traslado a pabellón, elementos de protección tales como camisa especial, gorro y botas. Además realice curación de heridas, cambio de vendas, cambio de recolector de drenajes y otros según corresponda.
• Informe al paciente y familia la hora de ingreso al pabellón, trasládelo en cama o camilla con ropa limpia y entréguelo a la enfermera de pabellón donde se continuará con la preparación.