HIPOGLICEMIAS

¿QUÉ ES UNA HIPOGLUCEMIA?

Hipoglucemia significa bajo nivel de glucosa en sangre. En general, se dice que hay hipoglucemia cuando ésta es menor de 60 mg/dl. Es una complicación aguda, es decir, que estando bien previamente, puede establecerse en pocos minutos.

LAS PRINCIPALES CAUSAS SON:

            

LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS SON:

            

*Los niveles bajos de azúcar presentan diferentes síntomas dependiendo de cada individuo. Aprender a reconocer sus síntomas particulares es básico para controlar mejor su enfermedad.

¿QUÉ PODEMOS HACER?

• Si es posible, determinar la glucosa capilar con una máquina de hemoglucotest. Pero siempre, en caso de duda, pensar y actuar como si fuese una hipoglucemia.
• Detener la actividad que esté realizando.
• Comer inmediatamente:

          

Si tras 10 ó 15 minutos no mejora, debería repetirse la toma anterior. Si faltan más de 30 minutos para la próxima comida, se ha de tomar una ración de alimentos con hidratos de carbono complejos (pan, cereales...) para protegerse del riesgo de repetir la hipoglucemia.

En caso de hipoglucemias graves, si el paciente está desorientado, pero sin perder el conocimiento, hay que darle un líquido azucarado. Si está inconsciente, no darle ningún alimento por vía oral:

• Avisar a un servicio de urgencia.
• Inyectar glucagón; ésto se repite si a los 10 segundos permanece inconsciente.
• Una vez recuperado, inyectar por boca líquidos azucarados.

¿CÓMO PREVENIR LAS HIPOGLICEMIAS?

PIE DIABÉTICO

     

Las lesiones en los pies se pueden prevenir evitando las circunstancias que empeoren la circulación (azúcar alto, tabaco, colesterol alto, hipertensión, etc.), las posibles agresiones sobre los pies y realizando un cuidado adecuado. No todos los diabéticos tienen que tener problemas con sus pies. Depende de varios factores:

CUIDADOS DE LOS PIES

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• Lavar los pies diariamente en agua templada (35-36 ºC), con jabón neutro y con una manopla no áspera. La duración del lavado no debe ser superior a 5 minutos.
• No olvide lavar todo el pie, sin olvidar las zonas debajo de y entre los dedos.
• Secar muy bien los pies, insistiendo entre los dedos con una toalla suave y sin friccionar. También puede utilizar un secador de pelo a baja temperatura.
• Hidratar muy bien la piel con cremas hidratantes aplicando una capa fina mediante un masaje en planta del pie, dorso y toda la pierna hasta la rodilla. No aplique crema entre los dedos.
• Cuidar las uñas. Las uñas muy largas, muy cortas o mal cortadas dan problemas y pueden causar infecciones. Por ello:
• Cortar las uñas utilizando tijeras con punta roma después de lavar los pies.
• Cortarlas horizontalmente dejando rectos los bordes de las uñas.
• Limarlas con una lima de cartón.
• No cortar demasiado.

• Utilice calzado adecuado dentro y fuera de casa. Utilice gradualmente los zapatos nuevos y no use tacón excesivo (20-25 mm de alto para los hombres, y de 30-50 mm para las mujeres).
• Protéjase del frío y del calor: no camine descalzo por la playa o superficies calientes, póngase calcetines por la noche si se le enfrían los pies, no se ponga mantas eléctricas, bolsas de agua caliente o hielo.  

• Camine diariamente (siempre calzado), eleve piernas y tobillos arriba y abajo durante 5 minutos, dos o tres veces al día. Practique deporte si no es desaconsejable.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN

¿Cómo darnos cuenta de que un paciente cursa con un proceso infeccioso?

A nivel sistémico la infección se manifiesta con:

FIEBRE

MALESTAR GENERAL

CEFALEA

MIALGIA

DECAIMIENTO

FATIGA

PUEDE HABER TAQUICARDIA

LEUCOCITOSIS

ADENOPATÍAS

A nivel local la infección se manifiesta con:

CALOR LOCAL

DOLOR LOCAL

EDEMA

ENROJECIMIENTO

SECRECIÓN (PUS)

PARA BUSCAR FUENTE INFECCIOSA DEBEMOS TOMAR PANCULTIVO: que consiste en urocultivo, hemocultivo, cultivo de secreción naso faríngea, cultivo de herida operatoria, cultivo de catéter si corresponde

OTROS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

• Hemograma
• PCR