MENOS SAL, MÁS SALUD

Entre algunas recomendaciones:

•  Reduzca a la mitad la ingesta de sal: disminuye la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares.

• Evite añadir sal a sus comidas: los alimentos naturales ya contienen la sal que necesitamos.

• No basta con eliminar el salero, además se requiere evitar los alimentos procesados.

•  Prefiera la “comida de verdad”: alimentos naturales como frutas, verduras y  legumbres.

EVITE

Alimentos envasados y procesados

     Sopas o purés de sobre y cubitos de caldo, ¡son bombas de sal!

     “Snacks” como papitas fritas, ramitas o galletas dulces y saladas. Reemplace la sal por otros aliños

     Ojo con la salsa de soja, contiene mucha sal.

     No añada sal mientras cocina

     Acostúmbrese a no poner el salero en la mesa. Cuando compre un producto envasado lea la etiqueta nutricional 

     Indica la cantidad de sodio (sal) del alimento. 

PREFIERA

     Alimentos naturales como ensaladas, verduras, legumbres y frutas.

     Use vinagre, limón, aceites Aromatizados o especias frescas o secas para darle sabor a los alimentos (cilantro, perejil, albahaca, orégano).      Use ajo y cebolla natural o en polvo, NO sal de ajo y cebolla.

     Hágalo después, así podrá controlar la cantidad de sal que añade.

     Si no se tiene delante es posible que ni te acuerdes.
     Elija aquellos con menor contenido de sal: aquellos que son bajo en sodio, sin sal agregada o libre de sodio. 

     Un producto con menos de 100 mg de sodio por porción es aceptable.

GUÍA PARA ELABORAR OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

EL PROBLEMA A INVESTIGAR

EI problema debe expresar una relación entre dos 0 más conceptos 0 variables.

• EI problema debe estar formulado como pregunta, claramente y sin ambigüedad; por ejemplo,

¿Qué efecto…? ¿En qué condiciones...?, ¿cuál es la probabilidad de...?, ¿cómo se relaciona con...?

• EI planteamiento debe implicar la posibilidad de realizar una prueba empírica. Es decir, la factibilidad de observarse en la "realidad Única y objetiva". Por ejemplo, si alguien piensa estudiar

Cuan sublime es el alma de los adolescentes, está planteando un problema que no puede probarse empíricamente, pues "lo sublime" y "el alma" no son observables. Claro que el ejemplo es extremo, pero nos recuerda que el enfoque investigativo trabaja con aspectos observables y medibles de la realidad.

LOS OBJETIVOS

Los objetivos son las metas o logros que intentamos alcanzar mediante el proceso investigativo.  Algunos son más bien generales y otros específicos, pero todos deben ser relevantes para las personas interesadas en la investigación. Estos objetivos determinarán las estrategias y procedimientos metodológicos a seguir.

El principal requisito en el momento de plantear los objetivos de una investigación es que éstos sean alcanzables, lógicos y coherentes con la realidad. Es decir que el interés que se persiga considere las posibilidades y limitaciones del trabajo investigativo.

Dependiendo del tipo de investigación o de la meta que se pretende alcanzar, el investigador puede plantearse uno o varios “objetivos generales”, de los cuales se derivan una serie de “objetivos específicos”, los cuales se ordenarán de acuerdo a su relevancia en el proceso investigativo. La valoración de todo el trabajo se da a partir de los objetivos propuestos, los cuales deben ser claramente identificables con el resultado obtenido.

REDACCIÓN DE LOS OBJETIVOS

El objetivo bien formulado logra transmitir en pocas palabras la intención del investigador, para ello se elaboran enunciados que excluyen el mayor número de interpretaciones posibles, así se logra ese sentido de exactitud respecto a nuestra intención.

·         Deben ser concretos, es decir no redundar en frases largas y poco claras.

·         Ser factibles, es decir tomar en cuenta todos los aspectos involucrados dentro de la investigación: tiempo, presupuesto financiero, recursos humanos, perspectivas y capacidad.

·         Identificar el abordaje del tema, el destino de dicha investigación y el uso de los recursos, en otras palabras el diseño del proyecto.

·         El uso de los verbos en infinitivo, para identificar de forma clara los resultados esperados.

Los verbos más usados en la redacción de objetivos, según la intencionalidad del investigador:

1.       Cognitivos: analizar, buscar, clasificar, comparas, comprobar, discriminar, establecer, emitir, interpretar, observar.

2.       De acción: adquirir, aplicar, comunicar, construir, coordinar, crear, describir, diseñar, experimentar, formular, investigar, planificar.

3.       De valor: actuar, demostrar, evaluar, inferir, juzgar, permitir, reconocer.

Elementos clave de un objetivo:

·         Exponer el proceso de investigación: informando en términos simples las acciones que se seguirán durante la investigación, de ese modo se aclara de antemano cual es la intención del proyecto.

·         Desarrollar un conocimiento: los objetivos deben dirigirse a lograr un acervo intelectual o práctico, es decir que deben enfocarse en conseguir datos, suministrar teorías y arrojar luz sobre un tema determinado.

·         Expresar el contenido de la investigación: al redactar cada objetivo no se debe desviar el tema en cuestión, ya que el éxito o fracaso de dicha investigación solo depende del cumplimiento de los objetivos planteados.

Ejemplo de objetivo general
Diseñar un proceso presupuestario para el control efectivo de las operaciones de la empresa Lyner Ltda.  Durante 3 meses en sucursal La Florida, Santiago.
Ejemplo de objetivo específico
Identificar errores en la manipulación de los alimentos correspondientes al almuerzo del jardín infantil “Tortuguita” de la comuna de La Cisterna, en un período de 5 días.

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA USUARIOS CON COLOSTOMÍAS O ILEOSTOMÍAS (PRE Y POST OPERATORIO)

ETAPA PREOPERATORIA

PASOS A SEGUIR:

1. Atención en la consulta de enfermería programada al usuario y su familia.
2. Conocer la intervención quirúrgica a realizar y ubicar la localización del abocamiento previsto.

3. Entrevista con contención y educación sobre los cuidados al que deberá enfrentarse, entregando folletos con material informativo, permitiendo al usuario y familiares evacuar dudas.
4. Si la consulta es en el domicilio del paciente se aplican los pasos de los ítems 2 y 3 y además se valora la situación socio‐económica-cultural y el entorno familiar.
5. Buscar un referente del cuidado para el postoperatorio.
6. Examinar el abdomen del usuario en busca de alteraciones o anormalidades.
7. Tener en cuenta generalidades sobre piel y aparato digestivo, en función de la ostomía que se le realizará.
8. Mostrar al usuario y familiares los distintos dispositivos que necesitará para los cuidados del estoma. Simular su colocación en el abdomen del usuario.
9. Marcar sitio de abocación considerando la cirugía a realizar.
10. Educar sobre los alimentos recomendados para evitar incomodidad en la eliminación y el estoma.
11. Describir la vida futura como ostomizado y explicar que podrá continuar con las actividades habituales.
12. Aplicar cuestionario de evaluación o evaluar los conocimientos adquiridos por el usuario y sus familiares

ETAPA POSTOPERATORIA

CAMBIOS DE DISPOSITIVOS DE DOS PIEZAS Y CUIDADOS DEL ESTOMA

Materiales necesarios:
‐Bolsa de ostomía y aro del mismo tamaño.
- Sistema de cierre de la bolsa tipo pinza.
- Recipiente con agua limpia y tibia.
- Jabón neutro.
- Esponja en cubitos desechables, torundas de algodón o gasas limpias.

- Guantes de higiene.
- Bolsa de residuos.
- Tijera limpia.
- Pasta o polvo adhesivo‐protector.
- Toalla o paño descartable.
- Cinta o faja de ostomía (opcional).

- Plantilla de medición de estomas.

PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Reunir el material.
3. Explicar al usuario el procedimiento y brindar intimidad.
4. Colocarse guantes.
5. Colocar al usuario en decúbito dorsal, sentado o parado y dejar al descubierto el abdomen.
6. Observar si hay pérdidas a nivel del aro y de la bolsa.
7. Colocar toalla o paño descartable debajo del paciente para proteger la ropa de cama.
8. Retirar cuidadosamente la bolsa de ostomía.
9. Retirar suavemente el aro, ayudándose con una torunda húmeda con agua tibia. No utilizar líquidos solventes como éter, disán u otros.
10. Valorar características del estoma. Normalmente el estoma debe estar húmedo, de color rosa-rojizo
y puede encontrarse nivelado a la piel o protruir discretamente en el abdomen.
11. Valorar características de la piel periestomal.
12. Observar características de la materia fecal.
13. Limpiar la zona periestomal con cubitos de esponja, torundas de algodón o gasas humedecidas en agua
tibia y con jabón neutro. Luego enjuagar con torundas embebidas en agua.
14. Secar la piel periestomal con toques suaves, sin frotar.
15. Medir el diámetro del estoma ayudándose con una plantilla de medición de estomas.
16. Recortar el aro, con tijera, según la medida correspondiente.
17. Aplicar pasta o polvo protector, en piel periestomal, si hay lesiones de piel o problemas de adherencia.
18. Despegar el papel protector del adhesivo del aro y colocar el aro ajustándolo al estoma y presionando con los dedos por unos segundos para asegurarse que se adhiera adecuadamente.
19. Colocar la bolsa ajustándola al aro por presión y cerrarla con pinza en el extremo inferior. Valorar que el
sistema haya quedado hermético
20. Descartar el material y registrar en HC el procedimiento realizado, el estado del estoma y el funcionamiento de la ostomía.

Biografía: Lestido, Valentina. (2013). Guía protocolizada de atención de enfermería para usuarios con colostomías o ileostomías (pre y post operato. Enfermería (Montev.) - Vol. 1 (3): 207-209 - junio 2013 - ISSN: 1688-8375

EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES

       EFECTOS EN EL METABOLISMO:

• Estimula la gluconeogénesis en el hígado
• Reducen la captación de glucosa en los tejidos
• Aumento indirectamente de la secreción de insulina

• Retención de sodio y agua, pérdida de potasio y protones en riñón.

• Disminuye la rapidéz de los procesos de cicatrización y granulación.
• Pérdida de masa corporal. en el hueso inhiben la actividad osteoblástica y estimulan la actividad osteoclástica.
• Bloquea estímulos de liberación de GH, TSH y gonadotrofinas.
• Aumento de los glóbulos rojos.
• Provocan leucitopenia.

• ACTÚA COMO ANTIINFLAMATORIO E INMUNOSUPRESOR

   

         REACCIONES ADVERSAS:

• Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
• Edemas, hipopotasemia, alcalosis.
• Osteoporosis y fracturas
• retraso en el crecimiento de los niños
• susceptibilidad a las infecciones
• úlcera gastroduodenal, hemorragia digestiva alta, perforaciones.
• disminución de la libido, amenorrea.
• nerviosismo, insomnio, disrritmias, depresión, euforia, psicosis maníaco depresiva, esquizofrenia, tendencia al suicidio.
• complicaciones tromboembólicas
• DISMINUYEN LA ABSORCIÓN DE CALCIO INTESTINAL Y AUMENTA SU PÉRDIDA RENAL

      CONTRAINDICACIONES:

     

      APLICACIONES:

• INSUFICIENCIA SUPRARENAL
• MADURACIÓN PULMONAR FETAL
• SHOCK ANAFILÁCTICO
• LUPUS ERITAMOTOSO SISTÉMICO
• PREVENCIÓN RECHAZO DE TRASPLANTES
• ASMA DESCOMPENSADA 

HIPOGLICEMIAS

¿QUÉ ES UNA HIPOGLUCEMIA?

Hipoglucemia significa bajo nivel de glucosa en sangre. En general, se dice que hay hipoglucemia cuando ésta es menor de 60 mg/dl. Es una complicación aguda, es decir, que estando bien previamente, puede establecerse en pocos minutos.

LAS PRINCIPALES CAUSAS SON:

            

LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS SON:

            

*Los niveles bajos de azúcar presentan diferentes síntomas dependiendo de cada individuo. Aprender a reconocer sus síntomas particulares es básico para controlar mejor su enfermedad.

¿QUÉ PODEMOS HACER?

• Si es posible, determinar la glucosa capilar con una máquina de hemoglucotest. Pero siempre, en caso de duda, pensar y actuar como si fuese una hipoglucemia.
• Detener la actividad que esté realizando.
• Comer inmediatamente:

          

Si tras 10 ó 15 minutos no mejora, debería repetirse la toma anterior. Si faltan más de 30 minutos para la próxima comida, se ha de tomar una ración de alimentos con hidratos de carbono complejos (pan, cereales...) para protegerse del riesgo de repetir la hipoglucemia.

En caso de hipoglucemias graves, si el paciente está desorientado, pero sin perder el conocimiento, hay que darle un líquido azucarado. Si está inconsciente, no darle ningún alimento por vía oral:

• Avisar a un servicio de urgencia.
• Inyectar glucagón; ésto se repite si a los 10 segundos permanece inconsciente.
• Una vez recuperado, inyectar por boca líquidos azucarados.

¿CÓMO PREVENIR LAS HIPOGLICEMIAS?

PIE DIABÉTICO

     

Las lesiones en los pies se pueden prevenir evitando las circunstancias que empeoren la circulación (azúcar alto, tabaco, colesterol alto, hipertensión, etc.), las posibles agresiones sobre los pies y realizando un cuidado adecuado. No todos los diabéticos tienen que tener problemas con sus pies. Depende de varios factores:

CUIDADOS DE LOS PIES

.
• Lavar los pies diariamente en agua templada (35-36 ºC), con jabón neutro y con una manopla no áspera. La duración del lavado no debe ser superior a 5 minutos.
• No olvide lavar todo el pie, sin olvidar las zonas debajo de y entre los dedos.
• Secar muy bien los pies, insistiendo entre los dedos con una toalla suave y sin friccionar. También puede utilizar un secador de pelo a baja temperatura.
• Hidratar muy bien la piel con cremas hidratantes aplicando una capa fina mediante un masaje en planta del pie, dorso y toda la pierna hasta la rodilla. No aplique crema entre los dedos.
• Cuidar las uñas. Las uñas muy largas, muy cortas o mal cortadas dan problemas y pueden causar infecciones. Por ello:
• Cortar las uñas utilizando tijeras con punta roma después de lavar los pies.
• Cortarlas horizontalmente dejando rectos los bordes de las uñas.
• Limarlas con una lima de cartón.
• No cortar demasiado.

• Utilice calzado adecuado dentro y fuera de casa. Utilice gradualmente los zapatos nuevos y no use tacón excesivo (20-25 mm de alto para los hombres, y de 30-50 mm para las mujeres).
• Protéjase del frío y del calor: no camine descalzo por la playa o superficies calientes, póngase calcetines por la noche si se le enfrían los pies, no se ponga mantas eléctricas, bolsas de agua caliente o hielo.  

• Camine diariamente (siempre calzado), eleve piernas y tobillos arriba y abajo durante 5 minutos, dos o tres veces al día. Practique deporte si no es desaconsejable.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN

¿Cómo darnos cuenta de que un paciente cursa con un proceso infeccioso?

A nivel sistémico la infección se manifiesta con:

FIEBRE

MALESTAR GENERAL

CEFALEA

MIALGIA

DECAIMIENTO

FATIGA

PUEDE HABER TAQUICARDIA

LEUCOCITOSIS

ADENOPATÍAS

A nivel local la infección se manifiesta con:

CALOR LOCAL

DOLOR LOCAL

EDEMA

ENROJECIMIENTO

SECRECIÓN (PUS)

PARA BUSCAR FUENTE INFECCIOSA DEBEMOS TOMAR PANCULTIVO: que consiste en urocultivo, hemocultivo, cultivo de secreción naso faríngea, cultivo de herida operatoria, cultivo de catéter si corresponde

OTROS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

• Hemograma
• PCR